Laser Dornier Thulio
O Laser Dornier Thulio® é apresentado como uma solução tecnológica avançada de alta potência para procedimentos de endourologia, destacando-se no tratamento de cálculos e na Hiperplasia Prostática Benigna (HBP).
A MEDhCIR oferece o Dornier Thulio em sua linha de produtos, combinando inovação e eficiência para proporcionar resultados clínicos superiores, precisos e confiáveis.
Tecnologia e Desempenho
O Thulio é o primeiro laser de Túlio (Tm:YAG) de estado-sólido pulsado de alta potência a utilizar a tecnologia RealPulse®.
Características Técnicas Principais:
• Potência e Pico: Possui uma potência máxima de 100 W e uma alta potência de pico de até 3,7 kW. Essa potência de pico é a mais alta entre outros lasers de Túlio e é próxima ao desempenho do laser Ho:YAG.
• Comprimento de Onda: O laser opera com um comprimento de onda de 2013 nm.
• Frequência: Apresenta uma ampla gama de configurações de frequência, alcançando até 300 Hz.
• Duração do Pulso: A duração do pulso varia de 150 µs a ≤ 1200 µs.
• Meio Ativo: Utiliza o cristal Tm:YAG (Yttrium-Aluminium-Garnet).
Vantagens Clínicas e Eficiência:
O Dornier Thulio é considerado o "melhor de dois mundos" (Ho:YAG e Thulium Fiber Laser) e é altamente versátil, capaz de realizar pulverização, fragmentação, incisão e enucleação de tecidos.
1. Fragmentação de Cálculos (Litotripsia):
◦ Proporciona uma experiência aprimorada de fragmentação devido ao seu alto pico de potência.
◦ É capaz de pulverizar todas as sete composições comuns de cálculos urinários humanos, quebrando qualquer cálculo rapidamente, independentemente de sua composição.
Modo Captive®
É uma tecnologia patenteada pela Dornier, cientificamente comprovada para proporcionar até 55% menos retropulsão durante a fragmentação em comparação com o Ho:YAG. Este modo foi desenvolvido para diminuir o movimento do cálculo, permitindo um controle 55% maior.
Coagulação e Tecidos Moles
O laser Thulio foi classificado como o melhor para coagulação em estudos de desempenho ex-vivo. Isso se deve à absorção específica de água pelo laser de Túlio. É ideal para diversas aplicações cirúrgicas, como estenoses, BNI, e tumores de bexiga e trato urinário superior.
Modos de Aplicação Predefinidos
O Dornier Thulio oferece cinco modos de aplicação predefinidos, além de modos de pulso flexíveis, permitindo ajustes otimizados:
1. Modo Fragmentação (Fragmenting mode):
Utiliza alta energia de pulso, curta duração de pulso e baixa frequência para quebrar cálculos maiores ou duros.
2. Modo Pulverização (Dusting mode):
Utiliza baixa energia de pulso, longa duração de pulso e alta frequência, oferecendo capacidades finas e rápidas de pulverização que desintegram partículas em 125 µm ou menores.
3. Modo Captive® Fragmentação (Captive Fragmenting mode):
Proporciona maior controle sobre o cálculo devido ao seu formato de pulso específico, resultando em retropulsão reduzida (até 55%).
4. Modo Tecidos Moles (Soft Tissue mode):
Utiliza pulso longo e uma variedade de configurações de energia e frequência para obter a melhor coagulação.
5. Modo Enucleação (Enucleation mode):
Permite a enucleação endoscópica anatômica da próstata (ThuLEP) com a tecnologia RealPulse®, fornecendo dissecção e hemostasia eficientes.
Especificações do Dispositivo
O Thulio é um laser de 100 W compacto e potente. É projetado para ser leve e altamente portátil, utilizando um plugue de tomada padrão.
Design e Usabilidade:
• Interface:
Possui um display ergonômico com interface fácil de navegar em uma grande tela touch-screen giratória de 12.1 polegadas.
• Pedal Duplo Inteligente:
O pedal duplo (disponível em quatro pedais, com opção sem fio) permite alternar facilmente entre os modos de ajuste pré-configurados e ajustar os parâmetros, oferecendo controle remoto total durante o tratamento.
• Dimensões:
As dimensões são (L) 42 x (P) 62 x (A) 139 cm (incluindo o monitor).
• Ruído:
A operação é silenciosa, com emissões de ruído de no máximo 65 dB.
Cânulas de Luz Dornier
Para a realização dos procedimentos com o Laser Thulio, são utilizadas as Cânulas de Luz Dornier (que, conforme orientação, substituem o termo "fibras a laser").
As Cânulas de Luz Dornier MedTech são essenciais para as operações com o Thulio.
Tecnologia e Variedade das Cânulas:
• Transmissão de Energia:
As cânulas possuem tecnologia superior que transfere de forma precisa o feixe de laser dentro do núcleo da cânula para alcançar transmissões de potência máxima.
• Design:
Apresentam um design de ponta de quartzo que aumenta sua eficácia.
• Tipos de Uso:
Estão disponíveis em versões de uso único (para facilitar o manuseio e prevenir contaminação cruzada) e reutilizáveis (validadas para 10 ciclos de utilização, oferecendo economia).
• Tamanhos:
Estão disponíveis em diferentes tamanhos de diâmetros de núcleo, variando de 270 slim µm a 1000 µm.
Compatibilidade:
As Cânulas de Performance Thulio Dornier (Dornier Thulio Performance Fibers) são compatíveis exclusivamente com o Dornier Thulio® K2016000.
Nota sobre Estudos Clínicos:
Um estudo recente (2024) sobre a experiência no mundo real com o novo laser Tm:YAG de estado-sólido pulsado (Thulio) para a enucleação endoscópica da próstata (EEP) demonstrou que o procedimento é uma opção segura e eficaz para o tratamento cirúrgico da HBP. O pico de potência de 3,700 W facilita a dissecção anatômica do adenoma prostático, mesmo em próstatas grandes. A velocidade mediana de enucleação observada foi de 4.1 g por minuto. A satisfação geral do paciente após 15 meses de seguimento foi muito alta (96.1%).